Información para el paciente

Creemos que todo el mundo debería poder tener acceso a atención médica. También sabemos que puede ser confuso navegar a través de las opciones dependiendo del estado de su seguro médico/aseguranza. Brindamos atención a pacientes sin o con seguro médico/aseguranza, Medicare, Medicaid y CHP+ y estamos aquí para ayudarlo a entender sus opciones. 

PASO 1: Para ser un paciente, complete un Paquete de Registro y llévelo con usted a su primera cita. Por favor, venga a su cita 15 minutos antes para darnos tiempo de revisar el formulario y ayudarle a llenar cualquier información que falte.

Paquete de Registro

Pacientes actuales:

Si desea que enviemos su expediente médico a un profesional de salud diferente, complete el formulario de autorización y entréguele el formulario a nuestro personal de recepción o envíelo por fax al 970-668-6699. Por favor, espere 30 días hábiles para el proceso.  Se hará todo lo posible para trabajar con usted para asegurarse de que reciba la atención que necesita.

No es un paciente:

Si desea que recibamos su expediente médico de un profesional de salud anterior, por favor complete el formulario de autorización y entrégueselo a nuestro personal de recepción o envíelo por fax al 970-668-6699. Su profesional de salud responderá a nuestra solicitud en su propio cronograma.

Autorización para el uso y divulgación
de expediente médico (divulgación de expediente)

Autorización para el uso y divulgación
de expediente de psicoterapia
(divulgación de expediente de psicoterapia)

Revisión de expediente m­édico

Usted tiene derecho de revisar su expediente médico con un profesional de salud. Complete el formulario de Solicitud de Acceso y entréguelo en la recepción o envíelo por fax al 970-668-6699. Su profesional de salud revisará la solicitud y se pondrá en contacto con usted.

Usted tiene derecho a revisar su expediente médico con su profesional de salud. Si tiene inquietudes, por favor revise el AVISO DE PRACTICAS DE PRIVACIDAD. También puede revisar las reglas de privacidad en la Administración de Recursos y Servicios de Salud de los Estados Unidos (HRSA, por sus siglas en inglés) HRSA Privacy Rule.

Si tiene preguntas sobre su expediente médico, llame al 970-668-4048.

970-668-4048

Pacientes sin seguro médico

Las tarifas se acumulan de acuerdo con la atención recibida. La Clínica Comunitaria del Condado de Summit hará todo lo posible para proporcionarle un estimado del costo. Usted está obligado a pagar la factura completa al final de cada visita. Si lo necesita, le Podemos ofrecer un plan de pago.

Escala de tarifas reducidas

Durante el nuevo proceso de elegibilidad del paciente, se le puede asignar un Código de Tarifa en la Escala de Tarifas Reducida basado en sus ingresos y el número de personas en su familia, de acuerdo con un cálculo basado en las Pautas Federales de Pobreza actual. Las tarifas con descuento cubren muchos servicios, excepto ciertos servicios de laboratorio que se hacen fuera de la Clínica Comunitaria. A los medicamentos se les asigna una tarifa basada en el costo a la Clínica Comunitaria. Si recibe servicios que no están cubiertos, se le informará que el servicio no está cubierto y el costo del servicio, y luego se espera que pague el cargo que no tiene cobertura.

 CODIGOS DE LA ESCALA DE TARIFAS REDUCIDAS

Medicaid o CHP+

Cualquier copago o cargo requerido por Medicaid o CHP+ se cobrará en el momento del servicio. Si recibe servicios que no están cubiertos, se le informará que el servicio no está cubierto y del cargo, y luego se espera que pague el cargo que no tiene cobertura.

Medicare

Cualquier copago o cargo requerido por Medicare será cobrado en el momento del servicio. Se requiere su firma confirmando que fue informado por medio del Aviso Anticipado del Paciente (ABN, por sus siglas en inglés) que confirma que usted pagará por todos los servicios que Medicare no cubra. Si recibe servicios que no están cubiertos, se le informará que estos servicios no están cubiertos y de su cargo, y se espera que pague el cargo que no está cubierto.

Seguro Médico/Aseguranza

Los copagos se hacen en el momento de la cita. Enviaremos su reclamo a su compañía de seguros. Recibirá un estado de cuenta de la factura por los cargos restantes no cubiertos por el seguro. Se requiere la liquidación de su factura dentro de los 30 días siguientes al estado de cuenta. Si recibe servicios que no están cubiertos, se le informará que el servicio no está cubierto y el costo, y se espera que pague el cargo que no está cubierto